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耳石症简介
时间:2021-07-05 浏览数:579 字体:

头晕与头痛是临床常见的症状,但与大多数导致头痛的疾病无法治愈不同,有一部分特殊的头晕患者,导致其症状发作的疾病是可以治愈的。这种疾病常被病患甚至部分临床医生误认为颈椎病,空调病,梅尼埃病,脑供血不足等,但实际上这是一种特殊的疾病,叫良性位置性眩晕(BPPV),俗称耳石症,其发病率在引起眩晕的疾病中占17~52.5%,女性多见,临床主要表现为反复发作短暂眩晕,与头位改变相关,伴随特征性的眼球震颤。BPPV发作时,患者除短暂眩晕外,还会有腾空感,倾倒感,坠落感,伴视物旋转、倾倒或摇晃,可伴出冷汗,心慌,恶心呕吐等不良体验。

人的内耳由听力器官和控制人变速运动感觉的半规管组成。在头部受到外伤,既往有梅尼埃病,前庭神经元炎,骨质疏松史,口服钙片,甚至不明原因下,半规管内会产生一些细小的结石。这些耳石随着人身体或者头部的位置改变会在半规管内脱落滚动,从而立即或在极端时间内引发眩晕感受。而当位置停止变动后,耳石固定,眩晕则在短暂时间内消失;复动重现。因此BPPV患者的眩晕发作具有发作性,短暂性,变位性,潜伏期和疲劳性5大特征。


BPPV是可以被治愈的。怀疑此病的患者需要及时就诊,医生根据病情给予特殊诱发试验,根据病患在不同特殊体位出现不同特殊眼球震颤,医生来判断哪个半规管产生耳石脱落滚动。据此判断,再给予患者特殊的手法,使患者翻动身体和头部,最终使耳石回复原来位置并嵌顿,明显改善症状发作。但从另一角度来说,手法复位治疗会使BPPV患者有一定的复发率,因为耳石会再次脱落滚动。在1年的治疗中,有7~23%的患者会复发,长期有50%的患者会复发,剩下50%患者即终生治愈。值得庆幸的是,复发的患者再次接受手法复位治疗后仍能明显改善症状发作。