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局限性迷路炎的诊断
时间:2021-07-07 浏览数:3018 字体:

迷路瘘管(labyrinthine fistula, fistula of labyrinth)又称局限性迷路炎(circumscribed labyrinthitis)或迷路周围炎(perilabyrinthitis)或迷路旁炎(paralabyrinthitis )。通常由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起,另外可见于骨疡型中耳乳突炎,偶见于中耳乳突手术或外伤后。目前,迷路痰管的术前诊断仍不能令人满意,手术中对痰管局部的处理仍存在争议。


【临床表现】


迷路痰管的常见临床症状有听力下降、耳鸣、眩晕、耳漏、耳痛等。74%-95 % 的病人有主观听力下降。术前全聋的发生率为5% -8.8% , 26%-51%的病人有感音神经性听力下降。有报道47%的迷路瘩管病例术前纯音听力语言频率区的平均听力骨导小于30dBHL,术前全聋的发生率为8 . 8 % 。 Antonio等报道了27例迷路屡管病人,3例(11%)病人有单纯传导性耳聋,20例(74 %a)病人有混合性的听力损失。眩晕的发生率为50%-78 % 0 40%-50%的病人没有主观的前庭症状。有学者认为当局部骨质被完全吸收、胆脂瘤与骨内膜接触时前庭症状才能表现出来。