眩晕症按照病因来分类，可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。中枢性眩晕是小脑和脑干问题，主要看神经内科。外周性眩晕主要是由于内耳迷路，还有前庭神经所导致的疾病。大部分都是跟耳朵疾病有关系，它占了眩晕症的70%以上，所以有眩晕的症状一定要看耳科，排除耳源性疾病。哪些眩晕症需要手术治疗呢？

四种疾病引起的眩晕要手术治疗

第一种比较常见的是梅尼埃病。梅尼埃病反复发作眩晕，听力严重下降，保守治疗无效，这时候可以给他做外科手术治疗，比如外半规管阻塞或者内淋巴囊减压。

第二种疾病适应做手术的是反复发作，手法复位无效的耳石症。手法复位无效，可以通过手术干预，比如行外半规管阻塞手术。

第三种疾病是中耳炎导致的迷路炎，迷路炎导致眩晕发作，对症处理之后炎症消退了，我们还是要通过手术，把整个中耳的病灶清干净，迷路炎才能彻底治好。

第四种疾病叫上半规管裂综合征，这种是会反复晕的疾病。如果保守治疗无效，也可以通过手术治疗。

出现哪些症状要警惕耳石症？

耳石症有几个症状：第一个症状是一个体位改变，特别是头位改变，所导致的旋转性眩晕。什么头位改变呢？比如躺下来翻身，或者低头、弯腰，或者是头转动，它会出现眩晕；第二个症状是发作的时间持续十来秒左右，一般不会超过1分钟，比较短暂；第三个症状是听力没问题。

耳石症又该如何治疗？

首先，有些比较小的耳石症，可以自行溶解。如果我们刚开始诊断耳石症时候，可以通过在家里休息，睡个好觉，适当用点改善内耳微循环的药，这有部分患者自行缓解的，不用做手法复位。第二种情况，如果通过前面的保守治疗没效果了，这个时候可以给他做个耳石复位。耳石复位常见的手法有两种：Semont和Epley。如果通过这两种手法复位，进行两到四次以后，80%-90%患者可以缓解治愈的。第三种情况，如果反复眩晕发作，手法复位无效情况下可以考虑手术治疗，通过行外半规管阻塞手术就可以把眩晕彻底治好。