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什么是中耳胆脂瘤?
时间:2021-07-14 浏览数:4973 字体:

什么是中耳胆脂瘤?
  中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变,其特征却类似于恶性肿瘤,容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症,引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症,危害性不容小视。


  中耳胆脂瘤有哪些类型?
  先天性胆脂瘤:胚胎发育异常导致。
  后天性原发性胆脂瘤:没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。
  后天继发性胆脂瘤:继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。


  中耳胆脂瘤的临床表现?
  最常见表现为外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣,部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫,甚至发展为颅内并发症。
  查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质,伴有奇臭,部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏,先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物,甚至查体完全正常。


  中耳胆脂瘤如何诊断?
  绝大部分中耳胆脂瘤通过医生的查体和影像学检查即可确定诊断。


  中耳胆脂瘤需要做哪些检查?
  纯音测听:了解听力情况,协助判断内耳有无受损。
  颞骨高分辨率CT:发现细微的骨质破坏。
  在病变性质难以判断或可能存在以下情况时需要做核磁检查:
  硬脑膜受侵犯、硬膜外或硬膜下脓肿、乳突内脑膜脑膨出、膜迷路或面神经存在明显炎症、脑膜炎